新住民姐妹一直沒有懷孕該怎麼辦!?

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任何一個大陸新娘外籍新娘姐妹嫁到台灣後,都難免要生育子女為夫家養育下一代;可是,但也有不少大陸新娘或外籍新娘姐妹在辛苦多時後,卻一直沒有懷孕的狀況,新住民姐妹一直沒有懷孕該怎麼辦!?

在台灣,每六對夫妻中,就有一對是不孕,造成國人不孕比例高的主因即為晚婚。造成不孕的原因很多,可能與體質、生活環境、緊急忙碌和社會文化的影響有關。簡單而言,不孕症一般分為兩種,原發性不孕症和次發性不孕症。原發性不孕症為從來不曾懷孕過;次發性不孕症指曾經懷孕過,但後來因為某些原因無法再懷孕。

針對不孕的困擾,最直接的方法是夫婦雙方一起以積極的態度到婦產科門診就醫。透過專業醫師的檢查及評估後,才能對症下藥,提高生子機會。一般來說,女性會先進行超音波、抽血、荷爾蒙檢查、量基礎體溫等一般性檢查後,再做輸卵管攝影,而男性則需了解精蟲活動力、數量及外型。

經檢查後,針對不孕的問題和實際的情況,醫師會給予適當的治療。當無法自然受孕時,可以求助人工受孕的方式。人工受孕分為人工授精和試管嬰兒兩種。人工授精是指利用人工注射洗滌過的精液到子宮內,來協助精卵結合,試管嬰兒則是在女性施打排卵針後,男方及女方分別取精、卵,在體外結合並發展為胚胎後,才植入子宮內。人工授精成功率為10%,試管嬰兒的成功率35歲以下女性則達5-6成,值得注意的是,35~40歲成功率下降至3-4成、40歲以上2成、43歲僅剩下5%,因此試管嬰兒治療也需將患者年紀納入考量。

目前,試管嬰兒的療程可分為:拮抗劑療程、長療程、短療程、超長療程等四種。其中,以長療程及拮抗劑療程較常見。長療程為傳統療程,主要分兩個月經週期來進行,施打GnRHa來抑制濾泡提早成長,但療程施打的針劑多,會使卵巢過度刺激風險增加,症狀相對嚴重,較不方便;而拮抗劑療程是透過GnRH antagonist(性腺刺激素釋放拮抗劑),直接抑制體內性腺激素釋放素,因此療程約需一個月經週期,所花費的時間及所需注射的針數都較少,相對來說也較為方便、安全。但不論是選擇拮抗劑療程、長療程,其懷孕率是一樣的。

近年來,國內人工生殖技術成熟,療程的安全性提升及友善化已成為主要發展趨勢。例如,利用長效型排卵針搭配拮抗劑療程,卵子培養期先施打一針長效型排卵針,七天後視情況追加短效型,能有效減少療程施打針劑數。

目前,不孕夫妻使用長效型排卵針搭配拮抗劑療程有增加趨勢。臨床研究顯示,長效型排卵針,打一針可維持七天的效果,減少六次打針;對於部分排卵反應不佳的病人,有可能提升卵子品質及數量。

除此之外,近年來玻璃化冷凍技術的成熟,也順利發展出所謂的「二階段療程」,將試管嬰兒療程分為兩個週期進行,降低卵巢過度刺激症候群的風險。一名32歲婦女,不明原因不孕,吃排卵藥,做了3次人工授精皆未能順利懷孕。

最近幾年生殖醫學在藥物和實驗室技術方面都有很大進步,在實驗室中除了精卵顯微注射技術更提升之外,囊胚期胚胎的培養和植入,以及著床子宮內膜的配合,已有更佳的協同性,目前朝向植入1個囊胚胚胎就能著床成功的目標努力。冷凍胚胎更是從慢速冷凍方法演進到玻璃化冷凍,有別於慢速冷凍過程中會形成冰晶,利用玻璃化快速冷凍減少冰晶產生的技術,降低對胚胎的傷害,提高解凍胚胎的存活率。

提醒大陸新娘或外籍新娘姐妹,35歲以下的女性,在未避孕的情況下,一年內無法自然受孕時;或是女性年齡在35歲以上,在未避孕的情況下,半年內無法自然受孕時,建議應就醫尋求專業醫師的諮詢、協助,才能及早透過人工方式助孕,提高治療成功機率。

鼓勵所有大陸新娘或外籍新娘姐妹等不孕夫妻,勇敢面對不孕,「努力做就會有成功希望,且要趁早做」。有些不孕夫妻不敢面對治療,鼓勵夫妻兩人應一同接受檢查、治療。

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