大陸新娘姐妹使用無痛分娩來完成生產!?

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不管是從大陸那嫁到台灣大陸新娘姐妹,難免都要生育下一代;可是,不少大陸新娘姐妹都是第一次生育,可能會對生產過程的疼痛有所恐懼而想使用無痛分娩來完成生產。

常規分娩疼痛是分娩過程中普遍存在的問題,疼痛主要來源於強烈的子宮收縮、宮頸擴張、先露部下降壓迫等,這種疼痛使產婦產生恐懼緊張的心理,導致產程異常,也使部分產婦喪失對自然分娩的信心。目前,使用較多、分娩鎮痛效果較為理想的是"硬膜外鎮痛",不僅有很好的鎮痛效果理想,萬一自然分娩失敗,還可繼續用於剖宮產的麻醉,對胎盤功能不全的胎兒也有益處,孕婦也可保持清醒合作。

無痛分娩是產科運用來減低孕婦生產時的產痛使用,通常由孕婦本身考量是否需要此一項目來協助生產,當產婦的生產時間過長時,疼痛過於劇烈,為避免影響到產程的順利,以及母子的健康,醫師也會建議使用無痛分娩。

無痛分娩的過程為在覆蓋脊椎外圍的地方,置入一個透明的小軟管,注射適量濃度的局部麻醉藥及止痛劑,(正確的用藥量並不會影響到胎兒)由於此處是負責傳導產痛的微細纖維神經,而麻醉可以阻斷傳遞痛覺到中樞,使媽咪在生產時可以減低疼痛感,但卻不影響較大神經的功能,所以四肢還是可以自由移動,只是感覺到肚子不再有明顯的子宮收縮疼痛感。

一般來講,有決定要實施無痛分娩的產婦,專業的麻醉科醫師會在其預備生產前進行施打,初產婦的子宮頸開了2指半(約4公分),以及經產婦開到2公分以上就屬施打的適當時機,若是子宮頸未達一定程度就太早施打的話,則有可能會影響產婦的第一產程,施打後,產婦應禁食。

無痛分娩並不是完全將產痛除止,而是有效的降低產痛感,但為了在正式生產時不會影響產婦用力的節奏,醫師通常都適時控制劑量,讓它減少一些才不會讓大陸新娘或外籍新娘姐妹因為太無痛感了,而無法掌握生產時用力的方式,不過,無痛分娩因人而異還是會有些許副作用產生,例如暫時性的發抖、嘔吐感、抽搐、低血壓、感染以及少見的疼痛等現象,但遇有脊椎方面疾病的產婦,如脊椎側彎以及長骨刺者,皆不適用於無痛分娩。

1.於第一產程活動期(子宮頸開3指,幅約6公分),開始施行無痛分娩,因為所使用的麻醉藥物濃度降低,只麻醉疼痛感覺而不影響運動功能。所以並不是完全沒有疼痛的感覺,而是減輕疼痛七至八成以上。

2.一般而言對胎兒並無不良的影響。因為是經由硬脊膜外給予麻醉藥物,不經過血液循環到達胎兒。目前硬脊膜外無痛分娩麻醉是公認所有分娩止痛方法對胎兒影響最小的。

3.於第一產程時間(初產婦平均約6~8小時),施行硬脊膜外無痛分娩;並不影響子宮收縮(有子宮收縮反而更好),對於產程影響不大。但是初產婦產程時間長短本來變異性就非常大,臨床上不易評估其產程確實時間。

4.接受無痛分娩的產婦仍可能因其他產科因素,必須施行剖腹生產。若需要剖腹生產時,可由原先的硬脊膜外留置管注射不同的麻醉藥物,施以半身腰椎麻醉。術後並可以經由硬脊膜外留置管做術後止痛。

5.少部份產婦可能因硬脊膜外注射麻醉藥物,引起輕微皮膚搔癢、嘔吐等現象。有過生產經驗的婦女,一定難忘分娩那一幕痛苦的經歷。而初產婦也從他人口中得知不少經驗,因此,婦女對無痛分娩寄予很大的希望。這種生產方法的好處很多,例如:

---使母體舒適不痛,減少生產時的恐懼與生產後的疲倦。

---減低下次懷孕及生產的恐懼感。

在國外有些特殊的產婦,醫師通常會強力推薦使用無痛分娩,以避免發生不可測的副作用,例如高血壓或有心臟病的產婦。而根據經驗,並不建議大陸新娘姐妹使用無痛分娩,而是應該是施用在真正需要的產婦身上,尤其是以台灣的醫療現況而言;其理由如下:

1、現行健保給付並未涵蓋無痛分娩部分,產婦需自費,因此必須考慮經濟因素。

2、有經驗而能完全處理無痛分娩各種狀況的麻醉醫師不足,無痛分娩並不是沒有危險性,也不是單純施行硬脊膜外或脊椎注射後就一切OK沒問題;對於產程進展的掌握與評估也是十分重要的,而對於一些可能發生問題的預知及處理更是重要。

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